de Souza et al. Advances in Rheumatology (2025) 65:18
https://doi.org/10.1186/s42358-025-00449-4

Dra. Tarciane Aline Prata

Pacientes com doenças imunomediadas têm maior risco de infecção por tuberculose e progressão para doença ativa, principalmente aqueles que iniciam terapia imunossupressora. Portanto, a triagem para tuberculose é obrigatória antes do início de imunossupressores, incluindo teste tuberculínico ou IGRA, exames de imagem e avaliação do histórico de contato.

As recomendações anteriores não eram claras em relação ao manejo da TB nos pacientes com doenças autoimunes.

As novas diretrizes brasileiras foram elaboradas por 42 especialistas, baseada em consenso e evidências científicas, com 9 recomendações para a prática clínica. A diretriz reforça a necessidade de um plano de tratamento individualizado, considerando epidemiologia, acesso a recursos e perfil do paciente.

__________________
Viviane Angelina de Souza^1*, Ana Luiza Mendes Amorim Caparroz² , Virginia Fernandes Moça Trevisani^3,4, Anna Carolina Faria Moreira Gomes Tavares⁵, Ana Karla Guedes de Melo⁶, Anete Trajman⁷, Ana Cristina de Medeiros Ribeiro⁸, Marcelo de Medeiros Pinheiro⁴, Ricardo Machado Xavier⁹, Odirlei Andre Monticielo⁹, Maria Fernanda Brandão de Resende Guimarães⁵, Flavio Sztajnbok⁷, Sidney Bombarda¹⁰, Liliana Andrade Chebli¹, Adriana Maria Kakehasi¹¹, Ana Luiza Bierrenbach¹², Ana Paula Monteiro Gomides Reis¹³, Blanca Elena Rios Gomes Bica⁷, Claudia Diniz Lopes Marques¹⁴, Cristina Flores¹⁵, Denise Silva Rodrigues¹⁶, Eduardo dos Santos Paiva¹⁷, Eliana Dias Matos¹⁸, Fernanda Dockhorn Costa Johansen19, Helio Arthur Bacha²⁰, Joana Starling de Carvalho⁵, José Roberto Provenza²¹, Ketty Lysie Libardi Lira Machado²², Licia Maria Henrique da Mota²³, Lilian David de Azevedo Valadares²⁴, Marco Antônio Araújo da Rocha Loures²⁵, Margareth Maria Pretti Dalcolmo²⁶, Maria Cecilia de Carvalho Bortoletto²⁷, Max Igor Banks Ferreira Lopes⁸, Rejane Maria Rodrigues de Abreu Vieira^28,29, Ricardo Romiti⁸, Rogerio Saad-Hossne³⁰, Rozana Mesquita Ciconelli^4,31, Valderilio Feijó Azevedo¹⁷, Valéria Maria Augusto⁵, Vitor Alves Cruz³² and Gecilmara Cristina Salviato Pileggi^4,33